МРТ органов брюшной полости
Брюшная полость — полость живота, ограниченная с боков, спереди и сзади брюшными стенками, сверху — диафрагмой; снизу ее граница определяется условно по линии входа в малый таз. Полость выстлана серозной оболочкой — брюшиной, отделяющей полость брюшины (брюшную полость в узком смысле) от забрюшинного пространства.
Метод магнитно-резонансной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет выявить различные физиологические и патологические изменения.
Полученные в результате снимки будут отображать состояние не только органов, но и лимфатических узлов, кровеносных сосудов, желчных путей и протока поджелудочной железы.
В случае обнаружения отклонений, всегда есть возможность провести оценку тяжести повреждений, как самого органа, так и окружающих его тканей.
Наши врачи
Цены и список услуг МРТ центра «Сибирский окружной томографический центр» в Новосибирске
| № | Магнитно-резонансные исследования: | Цены в рублях |
|---|---|---|
| 3 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: | |
| 3.1 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства | 7 600 |
| 3.2 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом (10 мл, вес до 62 кг) | 10 500 |
| 3.3 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом (15 мл, вес от 63 до 89 кг) | 11 600 |
| 3.4 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом (20 мл, вес от 90 кг) | 12 600 |
| 3.5 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с холангиографией | 9 700 |
| 3.6 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с холангиографией с контрастом (10 мл, вес до 62 кг) | 12 100 |
| 3.7 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с холангиографией с контрастом (15 мл, вес от 63 до 89 кг) | 13 200 |
| 3.8 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с холангиографией с контрастом. (20 мл, вес от 90 кг) | 14 200 |
| 3.9 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом (примовист) | 20 300 |
| 3.10 | Холангиография | 3 800 |
МРТ органов брюшной полости
- Хронические боли, нарушение стула, нарушение аппетита, изжога, резкое снижение массы тел – показание для проведения МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (входит в одно исследование!)
- Метод позволяет оценить патологически изменения печени и желчевыводящих путей:
- камни желчного пузыря и протоков, сужение или патологическое расширение протоков,
- варианты анатомии желчевыводящих путей (особо важно перед оперативным вмешательством!),
- постхолецистэктомический синдром (нарушения пищеварения после удаления желчного пузыря),
- доброкачественные объемные образования протоков и паренхимы печени (кисты, в том числе паразитарные, сосудистые гемангиомы, аденомы),
- злокачественные образования (в том числе метастазы),
- атрофические изменения и признаки жирового гепатоза,
- цирроз.
Метод позволяет оценить патологически изменения поджелудочной железы:
- доброкачественные/злокачественные объемные образования,
- атрофия поджелудочной железы,
- панкреатит и его последствия.
Метод позволяет оценить патологически изменения почек и надпочечников:
- аденома надпочечников,
- объемные образования почек и надпочечников (кисты, опухоли),
- аномалии развития.
Метод позволяет оценить состояние лимфатических узлов (лимфаденопатии, метастатическое поражение), селезенки, брюшины.
ВНИМАНИЕ: МРТ метод не подходит для определения камней/песка в почках и мочеточниках!
ВАЖНО: В Сибирском окружном томографическом центре мы проводим комплексное исследование брюшной полости и забрюшинного пространства, не разделяя эти области на разные отделы.
Какие органы исследуются при проведении МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства?
Во время проведения исследуются:
- органы брюшной полости: печень, желчный пузырь, селезенка, брюшина;
- органы забрюшинного пространства: почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа;
- лимфатические узлы;
- кровеносная система исследуемых органов (при контрастировании).
В наших центрах мы не разделяем брюшную полость и забрюшинное пространство на отдельные исследования, по нескольким причинам:
- Это не корректно по отношению к пациентам. В обоих исследованиях: и при МРТ органов брюшной полости, и при МРТ забрюшинного пространства используется один и тот же протокол и набор программ. Соответственно, сделать пациенту исследование, а описать только его часть – это обман.
- Часто приходится оценивать распространенность процесса, прорастания, метастазы, лимфоузлы по всей брюшине, всё в комплексе. Это относится к онкологическим процессам, воспалительным изменениям.
- При запущенном хроническом циррозе, гепатитах обязательно будет страдать функция почек и наоборот, при патологии почек будет страдать печень. Именно поэтому эти области нельзя разделять при МРТ исследовании. Кроме того, цена в нашем центре на полноценное исследование и брюшины и забрюшинного пространства эквивалентна цене на что-то одно у конкурентов.
Показания к МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:
Поводом для назначения процедуры могут стать следующие симптомы:
- боль в животе различной локализации;
- регулярные болевые ощущения в области правого подреберья (печени);
- регулярные позывы к тошноте и рвоте;
- изменения консистенции стула;
- изменения цвета мочи;
- пожелтение кожи;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет);
- артериальная гипертония (для исключения образования надпочечников);
- токсическое поражение печени и поджелудочной железы (при алкоголизме, длительном приеме лекарственных препаратов).
Для чего назначают МРТ:
- Исключения камней желчного пузыря и желчных протоков, варианты анатомии желчевыводящих путей, холецистит.
- Исключение объемных образований печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, селезенки.
- Мониторинг изменений доброкачественных очагов (исключение опухолевых образований).
- Оценка опухолевых образований на злокачественность, наличие метастазов, в том числе в лимфатические узлы.
- Анализ известных воспалительных заболеваний: панкреатит, гепатит, цирроз, абсцесс;
- Повторное исследование для оценки динамики характера изменений.
- Перед операцией – уточнение локализации процесса, распространение, вовлечение сосудов, соседних органов, детальный анализ вариантов анатомии внутренних органов.
- Послеоперационная оценка: для оценки остаточных изменений, исключения врачебных ошибок осложнений.
- Кроме того, МРТ живота: как альтернатива КТ живота при наличии аллергии на йод; уточнение выявленных очаговых изменений, когда после УЗИ/КТ живота остаются вопросы.
В каких случаях исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства необходимо проводить с контрастным усилением?
Исследование с применением контрастного вещества проводятся при подозрении или при наличие поставленного диагноза:
- любые доброкачественные и злокачественные новообразования, для их поиска, определения локализации и границ;
- все виды рака;
- кисты в почках, печени или поджелудочной железе;
- инфильтраты, абсцессы в брюшной полости;
- гемангиома/ аденома печени;
- фокальная модулярная гиперплазия печени;
- для исключения метастазов;
- подозрение на паразитарное поражение.
МРТ печени
МРТ необходимо в первую очередь:
- при подозрении на опухоли, в том числе метастазы;
- при подозрении на дегенеративные, воспалительные и паразитарные процессы;
- при подозрении на морфологические и физиологические изменения в органе, например, вследствие травматизации, стеатогепатоза (заболевание печени, сопровождающееся ожирением печеночных клеток) или фиброза;
- цирроз;
- для оценки формы, контура, структуры и размеров органа.
Печень - самое распространенное место метастатического поражения. Пациенты с наличием злокачественных новообразований, особенно опухолей кишки, поджелудочной железы и желудка, подвержены риску метастазирования.
Пациенты с хронической болезнью печени (хронический гепатит, цирроз) подвержены риску развития рака печени и проходят периодический скрининг печени для обнаружения патологических очагов. Только МРТ способен отдифференцировать узел цирроза от начала онкологического процесса!
В наших центрах МРТ печени возможно пройти с гепатоспецифическим контрастным веществом (показанием является цирроз, исключение злокачественной опухоли).
МР- холангиопанкреатография (МРХПГ)
МР-холангиопанкреотография – это особый вид МРТ-сканирования, который позволяет без лучевой нагрузки и без применения контрастного препарата получить изображения желчевыводящих протоков, желчного пузыря и протока поджелудочной железы.
Холангиопанкреотография является надежным методом диагностики аномалий, вариантов анатомии протоков печени и поджелудочной железы, что ценно перед оперативным лечением. Позволяет получить чёткое изображение желчных путей, оценить их состояние, исключить конкременты, при этом требует специальной подготовки перед проведением и исследование можно повторять многократно.
Чаще всего исследование требуется при таких диагнозах, как: ЖКБ (желчнокаменная болезнь или холелитиаз), постхолецистэктомический синдром (комплекс клинических симптомов, развивающийся вследствие оперативного удаления желчного пузыря).
Причины проведения комплексного исследования органов брюшной полости совместно с МР-холиангиографией могут быть следующие:
- новообразования печёночных протоков злокачественного и доброкачественного характера;
- врожденные аномалии;
- аденомы, фибромы и полипы;
- абсцессы и воспалительные процессы;
- лимфаденопатия;
- присутствие инородных тел;
- некроз тканей;
- стенозы желчевыводящих путей.
МРТ поджелудочной железы
Магнитно-резонансная томография помогает получить исчерпывающую диагностическую информацию о структуре поджелудочной железы, увидеть дегенеративные изменения, исключить патологическую инфильтрация (опухоли). Ультразвуковое сканирование помогает изучить границы между тканями разной плотности, но исследование не позволяет "рассмотреть" мелкую структуру.
Основные показания к МР-исследованию поджелудочной железы:
- опоясывающая боль в животе;
- нарушение стула (диарея);
- злоупотребление алкоголем в анамнезе, курение;
- сахарный диабет;
- симптомы, дающие лечащему врачу основания подозревать поражение поджелудочной железы;
- воспалительные, дистрофические процессы;
- врождённая аномалия и пороки развития органа;
- травматические повреждения;
- наличие объёмных процессов неопухолевой природы (кист, абсцессов, гематом), опухоли (доброкачественные, злокачественные);
- контроль проводимого лечения (в том числе послеоперационного) или подготовка к операции.
МРТ почек
МРТ почек назначается при подозрении на аномалии строения, опухоли, кисты, травмы почек, воспалительные заболевания и другие патологии (гидронефроз, инфаркт почки и пр.).
МРТ при почечной визуализации также используется для дифференциальной диагностики доброкачественных образований от злокачественных у пациентов, не прошедших КТ живота с контрастными усилением, или в случаях, когда результаты КТ были сомнительными, или имелись аллергические реакции на йод в контрастном веществе. МРТ может иметь дополнительное диагностическое значение в оценке распространения образования за фасции, визуализации образований с минимальным количеством жира или внутриклеточным жиром.
Для исключения конкрементов (камней и песка) в мочеполовой системе МРТ не применяется, так как имеет место низкая восприимчивость метода к мелким конкрементам, поэтому для этого используется КТ с высоким пространственным разрешением.
МРТ надпочечников
МРТ является одним из самых информативных методов оценки состояния, дает четкое изображение надпочечников без введения контрастного препарата. Исследование назначается пациентам при артериальной гипертонии, иных эндокринных нарушениях, патологиях воспалительного характера, для определения тактики ведения пациента, при подозрении на новообразования, объема оперативного вмешательств, эффективности противоопухолевого лечения (оперативного, химиотерапии лучевой терапии), или метастазы в надпочечниках.
В исключительном ряде случаев, для уточнения характеристик новообразований, МРТ проводят с дополнительной опцией — введением контрастного вещества.
МР-исследование надпочечников может быть назначено, если у пациента обнаружены:
- устойчивое повышение артериального давления;
- приступы аритмии;
- беспричинное резкое увеличение массы тела;
- отечность лица, конечностей и тела;
- стрии на бедрах и животе;
- огрубение голоса и появление оволосения на лице у женщин.
МРТ селезёнки
Злокачественные опухоли селезенки встречаются редко. НО злокачественные лимфомы являются наиболее распространенными и обычно являются проявлением системной лимфомы. Также МРТ используется для обнаружения метастазов других образований, в том числе и доброкачественных. Показанием к МРТ селезенки могут быть врожденные или приобретенные дефекты органа, подозрение на инфаркт селезенки, а также сильная боль или дискомфорт в области селезенки вне зависимости от этиологии.
Как проводится МРТ исследование брюшной полости:
Перед началом исследования Вас попросят убрать все металлические и электронные предметы: ювелирные украшения, часы, кредитные карты, мобильные телефоны, флэш-карты, слуховые аппараты, булавки, заколки для волос, съемные зубные протезы, очки, пирсинг и пр.
Затем рентген-лаборант пригласит Вас в процедурный кабинет, где расположен МР-томограф. Вас уложат на подвижный стол, вокруг тела будет установлена специализированная катушка, при необходимости под коленками разместят валик (разгружает поясничный отдел позвоночника). Для уменьшения шума оденут наушники. Если во время исследования у Вас возникнут какие-то проблемы или жалобы, об этом можно будет сообщить рентген-лаборанту, используя сигнальное устройство, при этом исследование может быть приостановлено или прекращено в любой момент. Если планируется введение контрастного вещества, Вам установят периферический венозный катетер. После всех приготовлений стол будет перемещен внутрь магнита.
Во время исследования крайне необходимо лежать абсолютно неподвижно, дышать ровно, т.к. любое движение провоцирует появление артефактов, искажающих изображения. Исследование без контраста идет 30 минут, с внутривенным контрастированием до 50 минут. Пациенту устанавливается катетер в вену. В процессе исследования оператор будет давать команды: «вдохнуть и не дышать, можно дышать». Во все время исследования необходимо соблюдать неподвижность.
Подготовка к МРТ брюшной полости:
Обязательной специальной подготовки перед проведением МРТ не требуется, необходимо лишь придерживаться ряда рекомендаций:
- исследование проводится натощак. За 6-8 часов до исследования - последний прием пищи, курения и воды.
- необходимо надеть просторную и удобную одежду, не имеющую металлических застежек, не содержащую металлических нитей и волокон в своем составе;
- строго запрещено вносить в комнату, где расположен аппарат МРТ, все металлические и электронные предметы (ювелирные изделия, заколки, шпильки, пирсинг, часы, мобильные телефоны, кредитные карты, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, очки и пр.);
- если у Вас клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) или избыточная тревога, Вы можете попросить Вашего лечащего врача прописать Вам слабые успокаивающие препараты до запланированного исследования. Кроме того, на исследование можно взять мужа/жену/маму для поддержки (при этом никакого негативного воздействия сопровождающий не получит), но необходимо убедиться, что нет абсолютных противопоказаний!
Преимущества МРТ в «Сибирский окружной томографический центр»:
- Оборудование экспертного класса – томограф Philips Achieva 1,5T SE;
- Использование передовых медицинских технологий, внедрение инновационных программ, современная ИТ-инфраструктура и технологичный сервис;
- Высококвалифицированные профессионалы – врачи, имеющие колоссальный опыт, регулярно повышающие свой уровень и проходящие международную сертификацию. Мы абсолютно бесплатно проведем консилиум экспертов для точного описания снимка!
Противопоказания к МРТ:
- наличие кардиостимулятора;
- вживленные медицинские электронные приборы;
- установленный аппарат Илизарова;
- металлические несъемные имплантаты;
- клипсы на сосудах мозга;
- невозможность отключения от аппаратов, поддерживающих жизнедеятельность.
При введении контрастного препарата абсолютными противопоказаниями будут также:
- аллергическая реакция на препарат (крайне редко);
- тяжелая почечная недостаточность.
Относительные противопоказания:
- неметаллические или съемные протезы и имплантаты;
- сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
- беременность в первом триместре;
- клаустрофобия;
- неврологические заболевания сопровождающиеся дезориентированностью в пространстве, выраженным тремором, невозможностью сохранят неподвижное положение;
- массивные татуировки, содержащие металлические красители.
Где пройти МРТ в Новосибирске
Записаться на прием
