МРТ органов малого таза

Преимущества МРТ органов малого таза в сравнении с другими диагностическими методами

МРТ органов малого таза поможет проверить возможные проблемы, обнаруженные при других методах диагностики. Также МРТ-сканирование таза используют, чтобы диагностировать необъяснимую боль, исследовать распространение определенных видов рака или лучше понять причины, вызывающие определенные симптомы.

МРТ не использует излучение, в отличие от рентгеновских лучей, поэтому считается более безопасной альтернативой, особенно для беременных женщин или маленьких детей.

Высокая контрастность изображения тканей при МРТ и возможность мультипланарной визуализации определяют диагностику как наиболее чувствительный и специфичный метод для поиска локальной распространенности и проведения сложного дифференциального диагноза патологических процессов органов малого таза.

Показания к МРТ малого таза у мужчин и женщин

Общими для обоих полов показаниями для МРТ малого таза являются:

• врожденные аномалии развития;
• травмы области таза;
• неоднозначные рентгенологические/УЗИ результаты;
• боль неясного генеза в области таза;
• необъяснимые трудности мочеиспускания или дефекации;
• рак или подозрение на рак репродуктивных органов;
• врожденные и приобретенные фистулы, в том числе аноректальные;
• наблюдение локальной распространенности рака прямой кишки и мочевого пузыря, при планировании оперативного лечения и стадировании заболевания.

Магнитно-резонансная томография малого таза у женщин позволяет дать оценку состоянию нижних отделов кишечника, мочевого пузыря, матки, маточных труб, яичников, влагалища, околоматочного и околовлагалищного пространства. Исходя из этого, показаниями к его проведению МРТ у женщин являются:

• аденомиоз (внутренний генитальный эндометриоз) – для определения, дифференциальной диагностики и оценки изменений в динамике после терапии. Важно, в данном случае МРТ-исследование необходимо проходить на 20-25 день менструального цикла;
• наружный генитальный эндометриоз – для поиска имплантов по брюшине на всем ее протяжении, оценки глубины инвазии близлежащих органов и планирования тактики оперативного лечения;
• объемные образования яичников – при проведении дифференциального ряда и оценки состояния брюшины на всем протяжении;
• воспалительные изменения, тазовые боли – в целях исключения абсцессов и анализа локальной распространенности изменений перед оперативным лечением;
• объемные образования тела и шейки матки – для стадирования рака тела и шейки матки, оценки тазовых и парааортальных лимфатических узлов;
• для оценки состояния рубца после кесарева сечения;
• при аномалиях развития матки.

Плановое исследование внутренних половых органов менструирующих женщин (матки, маточных труб, яичников) проводят в дни, когда нет менструации.

• острые воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, цистит) – с контрастированием для исключения абсцессов;
• не опущение придатков (крипторхизм) – для локализации и оценки состояния гонад, когда УЗ-диагностика неинформативна;
• подозрение и оценка локальной распространённости рака предстательной железы, стратификация патологических изменений по системе Pi-RADS (исследование с динамическим контрастированием) для планирования таргетной биопсии, определения стадии заболевания.

Введение контрастного вещества при МР-исследованиях органов малого таза проводится при следующих диагнозах (или подозрении на данные диагнозы):

• объемные образования яичников (по решению врача);
• рак тела матки;
• рак простаты;
• острый простатит;
• фистула (свищ);
• абсцессы органов малого таза;
• исключение метастаз в органах и костях малого таза.

Подготовка к МРТ малого таза

При беременности подготовка к исследованию не требуется. В остальных случаях:

• за 3 дня до исследования исключить продукты усиливающие перистальтику и газообразование. Исключить следует:
  • свежие фрукты, овощи;
  • газированные напитки;
  • кисломолочные продукты,
  • хлеб из муки грубого помола;
  • перловую, овсяную, гречневую крупы, пшено;
  • варенья, сиропы;
  • копчености, консервы;
  • кислые плоды и соки, маринованные и квашеные овощи;
  • квас, морс, вино.
  • Можно употреблять в пищу: куриное филе, кнели, суфле, котлеты на пару, суп-пюре, манная крупа, протертые каши из других круп, нежирная рыба, хлеб из пшеничной муки, варёные овощи.
• за 3-4 часа до исследования возможен лёгкий перекус;
• за 2 часа до исследования необходимо принять 2 таблетки Но-Шпа внутрь;
• за час до исследования следует опорожнить мочевой пузырь, далее не мочиться;
• если исследование проводится утром (до 15:00) - на ночь следует сделать клизму Микролакс, если исследование во 2 половину дня (после 15:00), то клизму необходимо сделать с утра.

ВАЖНО! Исследование не проводится в период менструаций!