МРТ или КТ?

Оба метода схожи в своём назначении - подробная, послойная диагностика организма. Однако, имеют разный принцип: компьютерная томография воздействует на организм человека рентгеновским излучением, а в основе МРТ лежит сложная физика магнитного поля.

В результаты обоих видов обследований создаётся трехмерное изображение интересующей области. На МРТ лучше видны мягкие ткани, поэтому метод используется для выявления опухолей, исследования головного мозга, позвоночника, суставов, малого таза. КТ хорошо показывает травмы, переломы, свежие кровоизлияния, патологии брюшной полости и грудной клетки.

Основные отличия КТ и МРТ

Стоит обратить внимание, что медицина эволюционирует с большой скоростью. Возможности КТ и МРТ расширяются. В связи с этим, возможность составления точного списка случаев, при которых следует использовать только КТ или только МРТ, отсутствует. В каждом конкретном случае врач руководствуется показаниями и принимает решение о назначении метода.

Как часто можно проводить КТ и МРТ?

Число проводимых обследований ограничивается целесообразностью. Магнитно-резонансная томография- совершенно безопасный вид диагностики, ее можно проводить столько раз, сколько будет необходимо. При компьютерной томографии действует правило: если показано регулярное прохождение обследования, то важно ограничить дозу облучения за счет использования новейших аппаратов, которые позволяют снизить лучевую нагрузку.

Противопоказания для проведения КТ и МРТ

Абсолютные противопоказания для КТ отсутствуют. Есть ряд относительных, при которых решение о прохождении должен принимать лечащий врач:

• Беременность. Ионизирующее излучение неблагоприятно воздействует на плод, особенно в период закладки органов. Беременным КТ выполняется по жизненным показаниям, например, при тяжелой травме или риске развития тяжелой пневмонии (когда нужно узнать степень поражения легких), опухоли, кровоизлиянии. Живот пациентки закрывается просвинцованными фартуками со всех сторон.
• При введении контрастного вещества – тяжелая почечная недостаточность. Почки активно выводят контрастное вещество из организма. При наличии тяжелой хронической болезни почек имеется повышенный риск неблагоприятного воздействия контрастного вещества на их функцию.
• Индивидуальная чувствительность к йодсодержащим контрастным препаратам при выполнении исследований с внутривенным контрастным усилением.
• Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы, сопровождающийся определенными симптомами) – также для исследований с применением йодсодержащего контрастного вещества.

Основные противопоказания для проведения МРТ связаны с наличием в организме электронных устройств и металлических конструкций:

• искусственные водители ритма;
• внутричерепные ферромагнитные гемостатические клипсы сосудов головного мозга;
• ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
• металлические имплантаты, осколки, металлические инородные тела;
• стенты (необходимо уточнить информацию о материале стента).

В случаях, когда в теле человека потенциально может присутствовать посторонний предмет из металла – например, металлическая стружка в глазу или инородное тело в брюшной полости, необходимо проведение предварительной проверки с целью определения возможного метода диагностики.

В последнее время появляется все больше МР-совместимых электронных устройств и конструкций: зубные протезы, кардиостимуляторы (требуется перевод кардиостимулятора в специальный режим), имплантаты. В случае, если у пациента имеется стимулятор или имплантат последнего поколения, нужно поставить в известность лечащего врача и не принимать самостоятельных решений о прохождении процедуры.

Также не рекомендуется проходить исследование в первом триместре беременности.

В первые 3 месяца происходит закладывание органов и систем у плода, поэтому любые внешние воздействия, даже такие, как нарушение питания и стресс, могут привести к негативным последствиям. По этой причине МРТ до 12 недель беременности необходимо делать лишь в связи с предписанием лечащего врача.

С какого возраста можно проходить каждую из процедур?

Возрастных ограничения по проведению КТ и МРТ отсутствуют: обследовать можно даже грудничка, при условии целесообразности проведения обследования.

Также следует учесть, что МРТ-исследование предполагает сохранение неподвижности в течение достаточно длительного времени. Маленькие дети, обычно до 5 лет, могут проходить обследование только под седацией.

Побочные эффекты

Как правило, все побочные эффекты и неприятные ощущения при проведении КТ или МРТ связаны с внутривенным введением контрастного вещества. Контраст вводится в том случае, когда необходимо получить наиболее четкое изображение. При введении контрастного вещества пациент может ощутить жар или холод. Также, может иметь место аллергическая реакция на йодсодержащий контрастный препарат при проведении КТ-исследования, сопровождающаяся различными симптомами.

Во время проведения МРТ дискомфорт могут почувствовать люди с боязнью замкнутого пространства, клаустрофобией, так как исследование предполагает длительное нахождение внутри томографа.

Ситуации, в которых показано пройти обе процедуры

Бывают случаи, при которых использование обоих методов обследования позволяет получить более полную клиническую картину. Например, при некоторых опухолях, поражениях костной ткани, и т.д. При сравнении данных двух обследований лечащий врач может исключить неточности и составить полное представление о состоянии исследуемого органа или отдела

Решение о необходимости использования обоих методов должен принимать лечащий врач.